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  • The Great Kobe ShakeOut 2019 の登録者数 -

1.17神戸市シェイクアウト訓練お申し込み

1.17神戸市シェイクアウト訓練に登録◆

 1.17神戸市シェイクアウト訓練への登録は「まず低く、頭を守り、動かない」の3つの安全行動をとる訓練への参加がルールとなります。
 市内一斉の安全行動に向けて意識を高めていただくとともに、参加者数や参加団体を把握するため、事前参加登録を行っています。参加される方は是非、参加登録にご協力をお願いいたします。
 参加登録は、下記の入力画面に必要事項を入力していただき、画面の最後にある「送信する」ボタンを押して行ってください。
 なお、お預かりした個人情報は訓練のご案内目的以外に使用することはありません。

は必須項目です。

参加形態    その他:
組織・団体名 例)株式会社○○、神戸市立○○小学校、○○地区自治会 など
氏名(代表者名)
参加人数
所在区
安全行動以外の訓練(プラスワン訓練)(複数選択可能)






 (例:連絡手段の確認、防災講演・防災コンサートなどへの参加)
1.17神戸市シェイクアウト訓練を知ったきっかけ





登録形態  (※組織・団体などで参加される方のみ選択して下さい。)
ホームページ、その他の報告資料等に組織名を掲載してよろしいですか?(※組織・団体などで参加される方のみ選択して下さい。)
  

情報の漏えいを防ぐため、このページの情報は暗号化され、SSLモードで送信されます。必要事項が記入できましたら「送信する」ボタンを一度だけ押してください。なお神戸市や、シェイクアウト提唱会議事務局から確認等のメールを送ることはありません。

受付は終了しました